Das Empowerment-Prinzip bedeutet, dass Dienste „von, für und mit drogengebrauchenden Menschen“ angeboten werden. Es zeigt sich in den konkreten Strukturen des Testangebots und in Maßnahmen zur Steigerung der Kontrolle über die eigene Gesundheit und das eigene Leben von drogengebrauchenden Menschen.

Der Kerngedanke von Empowerment ist, dass marginalisierte Menschen ihre Bedürfnisse selbst am besten kennen. Um es in die Praxis umzusetzen, muss das Prinzip ausdrücklich artikuliert und beworben werden. Dies kann auf folgende Weise geschehen:

• eine Auflistung von Richtlinien im Leitbild oder Selbstverständnis des Testangebots
• als separates Oberziel in den Strategie- und Aktionsplänen der Organisation
• durch Benennung, Erläuterung und stetige Überprüfung in internen Abläufen (z.B. Teamsitzungen, Jahresplanung, etc.)
• durch Benennung und Erläuterung in der Außendarstellung des Angebots (z.B. auf der Website, in Flyern, Broschüren, etc.)

Dies bedeutet sowohl die Mitwirkung von drogengebrauchenden Menschen in allen Routineaktivitäten als auch besondere Maßnahmen zu ihrem Empowerment. Anders als in vielen anderen Communities ist die aktive Beteiligung und das Empowerment von drogengebrauchenden Menschen in vielen Projekten noch nicht gelebte Praxis. Häufig wird ihnen eine aktive Beteiligung und Mitwirkung nicht zugetraut. Immer mehr Studien, Projekte und Erfahrungen zeigen jedoch, dass aktive Partizipation und Empowerment auch im Drogenbereich wesentlich zur Qualitätsverbesserung beitragen. Das Projekt „PaSuMi“ (Diversity-orientierte und partizipative Entwicklung der Suchtprävention und Suchthilfe für und mit Migrant*innen) der Deutschen Aidshilfe (DAH) hat deutlich gezeigt, dass dies auch für besonders vulnerable Zielgruppen gilt. Der PaSuMi-Projektbericht gibt wichtige Einblicke und enthält Empfehlungen, die auch für die Gestaltung von Partizipation und Empowerment in niedrigschwelligen Beratungs- und Testangeboten inspirierend und unterstützend sind.

Empowerment beinhaltet nicht nur, drogengebrauchende Menschen in den Mittelpunkt der Entscheidungsprozesse und Maßnahmen zu stellen, sondern auch, das für eine solche zentrale Einflussnahme nötige Wissen sowie die nötigen Fähigkeiten und Kapazitäten aktiv aufzubauen. Es bedeutet auch einzugreifen, um machtlos machenden Praktiken im Umfeld des Testangebots, z. B. im Gesundheitssystem, Einhalt zu gebieten.

Nutzer*innenbeiräte können hier hilfreich sein, um Partizipation und Beteiligung und somit Empowerment zu sichern. Als erfolgreiches Beispiel kann hier der Besucherrat des Troddwar der Suchthilfe Aachen dienen:

Testangebote können zum Empowerment zudem dadurch beitragen, dass sie Informationen bereitstellen, Ehrenamtliche ausbilden und mit anderen in der Community verankerten Organisationen zusammenarbeiten. Selbst wenn beispielsweise nicht alle, die an Schulungen für Ehrenamtliche teilnehmen, für das Testangebot arbeiten, wird das Gesamtniveau an Wissen und Bewusstsein in der Community trotzdem steigen.

So zielen beispielsweise „Buddyprojekte“, in denen HIV-positive Drogengebrauchende geschult werden, um andere drogengebrauchende Menschen mit einer neuen HIV-Diagnose zu unterstützen und anzuleiten, darauf ab, sowohl die geschulten Menschen zu „empowern“ als auch die, die einen Buddy zugeteilt bekommen. Wissen in den Bereichen Diskriminierung und Rechtsansprüche sowie persönliche Fähigkeiten, Selbstkenntnis und der Aufbau sozialer Netzwerke tragen ebenfalls zum Empowerment bei.

Buddys können das Testangebot außerdem authentisch bewerben. Ein guter Ansatz ist es, verlässliche Peers, also Nutzer*innen der Einrichtung, zu fragen, ob sie bereit sind, das Projekt in ihrer Community vorzustellen. Diese Peers können, mit Projektmaterialien ausgestattet, hervorragende „Werber*innen“ für das Angebot und das Projekt sein.

Auf welche Weise Empowerment-Maßnahmen für drogengebrauchende Menschen in den Beratungs- und Testbetrieb vor Ort integriert werden können, hängt von einer Reihe von Faktoren ab:

• genügend Erfahrung, Größe und Kapazität des Angebots, um die Aktivitäten über die Testung hinaus zu erweitern
• zur Verfügung stehende Kooperationspartner
• Bestimmungen und Konditionen von Fördervereinbarungen
• bestehende Mitwirkungsmöglichkeiten für drogengebrauchenden Menschen.

Wenn der Grad der Marginalisierung sehr hoch ist, kann es sein, dass nur wenige drogengebrauchende Menschen die Möglichkeit haben oder sich sicher genug fühlen, um mitzumachen. Der Aufbau von Ressourcen und Möglichkeiten muss eventuell mit individuellen Maßnahmen und Gruppenarbeit beginnen, um Wissen, Selbstbewusstsein und gegenseitige Unterstützung zu stärken. Dies sollte jedoch nicht als Vorwand dienen, drogengebrauchende Menschen nicht zu empowern. Jedes niedrigschwellige Beratungs- und Testangebot hat die Verpflichtung, drogengebrauchende Menschen bestmöglich zu beteiligen und Partizipation und Empowerment aktiv zu fördern.

Frage eins des Euro HIV EDAT-Selbsteinschätzungsrasters konzentriert sich auf eine partizipative Kontextanalyse der Gesundheit und der Bedarfe der Zielgruppe. Bei der Partizipativen Qualitätsentwicklung (PQ) geht es um die Mitwirkung von Akteur*innen, allen voran der Zielgruppe. Das Instrument bietet einen theoretischen Rahmen sowie praktische, schrittweise Anleitungen zu partizipativen Methoden an. Diese umfassen einen Nutzer*innenbeirat und Methoden zur Verbesserung der Qualität von Zielen und Maßnahmen (z. B. die ZiWi-Methode). Das Instrument ist unter www.pq-hiv.de und www.quality-action.eu erhältlich.

Leitungsstrukturen verteilen Einfluss, Rollen und Verantwortlichkeiten an Akteur*innen und beschreiben, auf welche Weise Entscheidungen gefällt werden.

Die Leistungsstruktur hängt davon ab, ob das niedrigschwellige Beratungs- und Testangebot eine eigene eingetragene Körperschaft (eingetragener Verein) ist oder Teil einer anderen Organisation. Aufgrund des Empowerment-Prinzips sollten drogengebrauchende Menschen auf allen Ebenen bestmöglich vertreten sein, insbesondere dort, wo richtungsweisende Vorgaben gemacht und Entscheidungen getroffen werden. Hierbei sollte darauf geachtet werden, dass die Peers bereits selbst HIV-/ HCV-behandlungserfahren sind.

In der Regel ist ein niedrigschwelliges Angebot für drogengebrauchende Menschen Teil einer Organisation, die auch andere Dienste anbietet. Es ist wichtig, dass es für das Testangebot eine transparente Leitungsstruktur und klare Zuständigkeiten gibt. Um ein enges Zusammenwirken der verschiedenen Angebote des Trägers zu gewährleisten, sollte die Projektleitung in die Leitungsstruktur der Organisation eingebunden sein und in engem Austausch stehen mit der Geschäftsführung und anderen Menschen mit Leitungsfunktion.

Die Integration in eine bestehende Organisation, die bereits andere Angebote für drogengebrauchende Menschen unterhält, ist oft die praktischste Herangehensweise bei der Einrichtung eines neuen niedrigschwelligen Beratungs- und Testangebots. Als allgemeiner Grundsatz gilt: Die Leitung sollte dafür sorgen, dass die Verwaltung dem Projekt dient (und nicht umgekehrt) und nicht komplizierter ist, als für die Unterstützung der Ziele und die Arbeit des Angebots notwendig.

Folgende Leitfragen können die Anpassung von Leitungsstrukturen an die Bedarfe und Kapazitäten des Beratungs- und Testangebots unterstützen:

• Wie kann die Leitungsstruktur des Testangebots sinnvoll in die Organisation eingebunden werden?
• Mit welchen anderen Angeboten / Projekten in der Organisation ist eine enge Abstimmung hilfreich oder notwendig, und welchen Einfluss hat dies auf die Leitungsstruktur?
• Wer kann wertvolles Fachwissen, Einfluss oder Netzwerke in die Leitungsstruktur einbringen?
• Wie groß und wie komplex kann eine funktionale Leitungsstruktur sein?
• Welche Form der Leitungsstruktur sorgt für eine sinnvolle Beteiligung der Community?

Die QIP und Succeed Qualitätsentwicklungsinstrumente enthalten Abschnitte zu Strukturen und Verantwortlichkeiten. Bei der Partizipativen Qualitätsentwicklung (PQ) geht es um die Mitwirkung von Akteur*innen, allen voran der Zielgruppe. Das Instrument bietet einen theoretischen Rahmen sowie praktische, schrittweise Anleitungen zu partizipativen Methoden, einschließlich eines „Nutzer*innenbeirats“ (siehe auch „Empowerment“). Alle drei Instrumente sind unter www.quality-action.eu zu finden. Infos zum Nutzer*innenbeirat sind auch unter www.pq-hiv.de zu finden. Hier sind auch die „Kreise der Entscheidung“ zu finden, die bei der Gestaltung der internen Leitungsstruktur hilfreich sein können.

Die Beteiligung der Zielgruppe und der betroffenen Community an Entscheidungsprozessen bedeutet, dass sie Teil des niedrigschwelligen Beratungs- und Testangebots sind und auf allen Ebenen Einfluss haben.

Insbesondere für niedrigschwellige Angebote sind aktive Einbindung und Empowerment der Zielgruppen wichtig, um das Angebot an ihren Interessen und Bedarfen auszurichten. Je transparenter dies geschieht, desto besser wird das Angebot von drogengebrauchenden Menschen akzeptiert. Auf diese Weise sind sich Mitglieder der Community darüber im Klaren, wie sie selbst mitwirken können bzw. wer ihre Interessen vertritt.

Die Beteiligung der Zielgruppen und Communities kann in der Satzung oder den Regeln einer Organisation verankert sein oder in Leitbildern und Strategieplänen von Organisationen und Angeboten (siehe auch den Abschnitt zu Empowerment).

Die Führungs- und Betriebsleitungsstruktur des niedrigschwelligen Beratungs- und Testangebots kann den Grundsatz der Zielgruppenbeteiligung in die Praxis umsetzen, indem sie designierte Positionen für Repräsentant*innen von drogengebrauchenden Menschen vorsieht (siehe auch den Abschnitt zur Rechenschaftspflicht).

Auf welche Weise die Beteiligung integriert werden kann, hängt von der Flexibilität der Leitungsstrukturen ab:

• Der Vorstand oder die Geschäftsführung können Sitze einrichten, die Zielgruppenrepräsentant*innen oder Vertreter*innen von anerkannten Interessensverbänden vorbehalten sind.
• Tätigkeits- und Stellenbeschreibungen von Schlüsselfunktionen innerhalb des Beratungs- und Testangebots, z. B. Projektleiter*innen, Berater*innen etc., können detaillierte Kenntnisse der Themen und Bedarfe drogengebrauchender Menschen und von bestehenden Strukturen voraussetzen.
• Falls eine formale Vertretung in Vorständen und Leitung nicht möglich ist, kann ein Community- oder Nutzer*innenbeirat eine Alternative darstellen. Dessen Aufgabenbeschreibung muss allerdings sicherstellen, dass Entscheidungsträger*innen ihn aktiv um Rat fragen und für ihre Entscheidungen Rechenschaft ablegen.

Mit dem Zertifikat “Selbsthilfefreundliche Einrichtung” des JES-Bundesverbandes können Einrichtungen, die sich um die Förderung von Selbsthilfe und Selbstorganisation verdient gemacht haben, nach innen und außen zeigen, dass sie die Qualitätskriterien für partizipative Arbeit erfüllen. Das Zertifikat umfasst:

• eine Urkunde für die Innenräume der Einrichtung (Beispiel)
• Aufkleber für die Nutzung innerhalb und außerhalb der Einrichtung
• ein digitales Label für die Nutzung auf der Webseite.

Für die Zertifizierung muss die Einrichtung folgende Qualitätskriterien erfüllen:

• Die Einrichtung unterstützt die Selbsthilfe entsprechend den Grundsätzen akzeptierender Drogenarbeit.
• Die Einrichtung verfolgt den Ansatz einer bedarfsgerechten Versorgung:
  • fachliche Unterstützung der Selbsthilfe
  • Gleichberechtigte Teilhabe der Selbsthilfe
  • zur Verfügungstellung von Infrastruktur für die Selbsthilfe
  • Wahrung von Autonomie
  • Datenschutz und Wahrung der Privatsphäre
  • Unterstützung der Öffentlichkeitsarbeit

Mehr Informationen und Unterlagen für die Antragstellung finden sich hier.

Das PQ (Partizipative Qualitätsentwicklung) -Instrument bietet theoretische Grundlagen zum Grundsatz Partizipation sowie nützliche Beschreibungen der verschiedenen Partizipationsebenen in Entscheidungsprozessen und der sukzessiven Umsetzung in der Praxis. Die Methode „Kreise der Entscheidung“ im PQ-Methodenkoffer ist eine einfache Teamaktivität, die die aktuelle Beteiligung unterschiedliche*r Akteur*innen an Entscheidungsprozessen sowie eventuelle Verbesserungsmöglichkeiten aufzeigt. Der Methodenkoffer enthält außerdem schrittweise Anleitungen für weitere partizipative Methoden wie den „Nutzer*innenbeirat“.

Das PQ-Instrument sowie Online-Lernmaterialien sind unter www.pq-hiv.de und www.quality-action.eu erhältlich.

Wenn Ehrenamtliche aus der Zielgruppe verschiedene Rollen im niedrigschwelligen Beratungs- und Testangebot übernehmen, setzt dies das Prinzip der Verankerung in der Zielgruppe in die Praxis um.

Ehrenamtliche, die Drogen konsumieren oder konsumiert haben, können zu verschiedenen Aspekten eines niedrigschwelligen Beratungs- und Testangebots eine wichtige Rolle übernehmen:

• Interessensvertretung – z. B. einen Bedarf aufdecken und benennen, Einfluss auf Politiker*innen nehmen, mit staatlichen Entscheidungsträger*innen, Geldgebern und Aufsichtsbehörden verhandeln (siehe auch „Interessensvertretung“)

• in Leitungsstrukturen mitwirken, z. B. in Vorständen und Gremien, und zu Strategieplänen beitragen

• Angebote einrichten – z. B. zu Aktionsplänen beitragen, an Fokusgruppen teilnehmen, in Außendarstellung und Kampagnen als Rollenvorbild fungieren (siehe auch „Kommunikation“)

• im Testbetrieb – z. B. als geschulte Tester*innen / Berater*innen, als Unterstützungs-„Buddys“, in der aufsuchenden Arbeit, als Online-Berater*innen etc.

• in der Evaluierung – z. B. als Teilnehmende an Umfragen und in Fokusgruppen.

Es ist hilfreich, die Aufgaben für Ehrenamtliche zu dokumentieren, z. B. in der Satzung der Organisation oder der Aufgabenbeschreibung von Gremien, in Organigrammen oder Evaluationskonzepten etc.

Als Beitrag zur Personalbeschaffung können alle offenen ehrenamtlichen Tätigkeiten auch in den Werbe- und Informationsmaterialien aufgelistet und beschrieben werden.

Während die Einbindung von Ehrenamtlichen in Kernaufgaben Gehälter einsparen und die Vorteile des Peer-Ansatzes mit sich bringen kann, verlangen ihre Anwerbung und Unterstützung auch Mühe und Geschick.

Der Motivationsgrad der drogengebrauchenden Menschen, sich als Ehrenamtliche zu engagieren, kann variieren – insbesondere z.B. im Hinblick auf Schulung, um Aufgaben mit mehr Verantwortung zu übernehmen, z. B. als Tester*innen, Berater*innen oder als Vor-Ort-Arbeiter*innen. Oftmals sind niedrigschwellige Beratungs- und Testangebote zu einem hohen Grad professionalisiert und werden meist von Hauptamtlichen durchgeführt. Es gibt aber viele gute Gründe, die dafürsprechen, drogengebrauchende Menschen aktiv einzubinden. Dieses kann dem Empowerment der Zielgruppe dienen, Kosten reduzieren und den Zugang zur Zielgruppe erleichtern.

Die Bereitschaft und Kapazität potentieller Ehrenamtlicher zu recherchieren ist ein wichtiger Planungsaspekt. Die Einbindung von Ehrenamtlichen kann auch nach und nach ausgebaut werden, wenn das Beratungs- und Test-Angebot bekannter geworden ist und sich mehr drogengebrauchende Menschen für ein Engagement interessieren.

Die von Haupt- und Ehrenamtlichen erfüllten Funktionen werden im Rahmen der regelmäßigen, strukturierten Qualitätsentwicklung überprüft, z .B. mit Instrumenten wie Succeed und QIP. Ziel hierbei ist es festzustellen, ob sie noch mit den Kenntnissen und Fähigkeiten übereinstimmen, die für das Angebot gebraucht werden. Der PQ-Methodenkoffer (Partizipative Qualitätsentwicklung) bietet auch partizipative Methoden wie z. B. „Angeleitete Arbeitsgruppe“ und „Nutzer*innenbeirat“ an, um mit Haupt- und Ehrenamtlichen zu arbeiten.

Diese Instrumente und Anleitungen für ihre Anwendung sind unter www.pq-hiv.deund www.quality-action.eu zugänglich.